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降温贴的退热效果分析

2016-01-31 08:31:09

    人体发热是许多疾病所共有的以体温升高为主要表现的过程,是儿科常见的病症之一。婴幼儿中枢神经系统发育不完善,高热易导致烦躁甚至高热惊厥,家长对患儿高热容易产生焦虑情绪,如不能在较短时间内控制高热,常常引起不必要的医患纠纷。目前,在临床医学上除了口服解热镇痛药物外,降温贴越来越被临床医生及患儿家长所采用。
降温贴降温效果
    临床降温处理分为物理降温及药物降温两种,物理降温是高热患者首选且较为安全的降温方法,物理降温又可分为温水擦浴、酒精擦浴等全身降温及冰袋等局部降温。
    在医务人员实际工作中我们发现,全身性的物理降温时要使患儿体温达到38摄氏度以下往往需持续操作1小时以上,有时长时间物理降温不仅达不到有临床意义的降温效果,反而会引起寒战反应,增加机体能量消耗,加重患儿不舒适的感觉,同时也会影响患儿休息;另外,婴幼儿皮肤娇嫩,酒精擦浴易造成皮肤黏膜吸收。因此,目前我们对多数患儿选择药物降温方式。药物降温虽然疗效确切,但维持时间较短;连续数天服用,会增加消化道等副作用的发生。
    根据研究认为,对高热患者进行物理降温的同时,给予药物降温是安全速效的降温方法。药物联合物理降温体温下降效果明显优于单纯用药物降温。
    物理降温比较传统的方法是冰袋降温,这种降温方式的优点是操作简单、效果确切,但其制作方法复杂,不能适应急诊科短时间大量的需求,且冰袋有一定的重量,小婴儿使用时围在前额容易遮住眼睛,临床上常常需要孩子卧于床上,需定时检查冰敷部位皮肤情况以防冻伤,这就是冰袋降温的不足之处。
    降温贴是高含水凝胶复合无纺布制成选用弱酸性凝胶面膜贴,无色无味,对皮肤无害,不含药物,粘度较强,不易脱落。其作用机制是羧酸根离子和铝离子通过架桥作用形成网状结构,在其网状结构的空隙中保存着水分,通过降温贴凝胶中的水分蒸发,达到吸热散热的效果,采用单向散热的技术,使发热部位降温。具有持续10小时降温的能力,不会轻易脱落。使用也极为方便。
     降温贴与解热镇痛药联合使用不仅可以获得较为满意的降温效果,改善患儿的睡眠情况,缓解患儿家长的焦虑情绪,而且可以减少解热镇痛药的使用量,从而减少其不良反应。

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