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跟骨骨折的治疗方法

2016-09-06 16:20:46

跟骨是足部最大的附骨,在人体负重及行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高达30%。
 跟骨形态较复杂,呈不规则长方体,上面有三个关节面,以后关节面为界,分为前、中、后三部分:
中后两关节面有跟骨沟、沟中有神经血管等穿行,并与距骨相应沟构成附骨窦中部内侧有载距突,其下方为足踇长屈肌腱沟,有踇长屈肌腱及血管、神经通过跟骨后部为跟骨结节、结节后下方移行为跟骨结节内、外侧突。
跟骨骨折的治疗
跟骨是足内 、外侧纵弓的共同后壁和足外侧柱的重要后部。其上部具有前 、中 、后三个关节面,与距骨构成距下关节复合体,维持距下关节运动和力学的稳定。其后关节面的面积最大,承受大部分体重。距下关节是联系中后足和踝关节运动的中间环节,中跗关节的正常活动需要距下关节的配合。跟骨的正常形态既是保证中后足关节正常对位,维持足弓形态及稳定的重要条件,又是保证跨踝关节的小腿肌肉正常发挥作用的基础。
跟骨压力、张力骨小梁多数在跟骨体后部内侧密集、重叠,即形成所谓的“跟骨丘部。”
在跟骨前下方跟骨沟下部存在一个骨小梁稀疏区,呈不规则三角形,尖端向上称“中和三角区”是跟骨结构的薄弱区,容易出现压陷。
  功能疗法即对骨折本身不做任何处理,而是采用卧床休息,加压包扎,冷敷及早期活动足部关节等措施来促进功能恢复。该方法较简便,最终能得到一定的功能要求,对年龄大者较适用,但可遗留足跟加宽。足弓消失及足外翻畸形等。
 

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