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前臂双骨骨折的治疗方法

2016-08-24 08:22:49

 前臂双骨骨折是较常见的一种骨折,因为前臂结构和功能复杂,双骨折发生后闭合复位外固定治疗效果不理想,常发生骨不愈合及功能障碍,主张对有移位的成人前臂双骨折和闭合复位失败者施行于术治疗。
 前臂双骨折的治疗目的是获得骨折愈合与功能恢复,尤其是旋转功能的恢复。有移位的成人尺桡骨骨折,虽然闭合复位可能取得成功,但成角和旋转对线不良没有被完全矫正,会发生功能障碍,因此骨折要解剖复位,消除成角和旋转畸形,恢复前臂的旋转轴,为此必须手术切开复位,做坚强的固定。对陈旧性骨折需要手术切除骨折断端间的疤痕并进行截骨矫形和植骨等处理。目前尺桡骨双骨折的固定方法大致有3种,即尺桡骨双钢板、桡骨钢板尺骨圆针和尺桡骨圆针固定。钢板固定的缺点是骨膜剥离范围大,影响骨折局部血运,还需要石膏外固定(除加压钢板外)。骨圆针固定虽然局部骨膜剥离小,但固定作用相对差,特别是旋转活动难以控制。前臂的旋转由桡骨头在原位旋转和桡骨下端围绕尺骨旋转来完成,桡骨的旋转剪刀大,因此桡骨不适于骨圆针固定。
前臂双骨骨折的治疗方法
 在手术时,要注意的问题也很多,外固定架固定针横穿桡骨以刚穿透对侧手术骨皮质为宜,穿出过长会影响前臂的旋转活动的锻炼。尺骨圆针的直径和长度要合适。术中固定完毕后一定要检查前臂的旋转活动。
  在手术结束后,可选用高分子夹板或者高分子绷带来对患处进行固定。高分子夹板和高分子绷带都可以到达对患处的固定要求,保证患者不会受到二次伤害。大大提高了患者的康复率。

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