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新生儿脐带脱垂的治疗方法

2016-07-27 08:39:22

  新生儿脐带是宝宝刚出生时最容易出问题的一个部位,脐带脱垂是产科的常见病,多会导致胎儿缺氧等。胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,然后选取相应的体位,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于自然界的重力影响,先露退出盆腔,减轻脐带受压,在改变身体位置后,脐带有退回的可能。如为头先露,在宫缩良好的情况下,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
脐带脱垂的治疗方法
  如在胎儿顺产时,破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。应根据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。不可盲目对胎儿已经孕产妇进行治疗。
  在进行完紧急的抢救措施后,应仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出,确定脐带还纳成功,然后应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。在进行施行脐带还纳术前,应先把胎先露部推上,为防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10min,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。
  不同程度的脐带脱垂及受压都造成共同的病理改变,使胎儿胎盘间血液循环中断,造成胎儿急速缺氧,继之酸中毒,重要脏器损伤,严重威胁胎儿生命安全。脐带脱垂发生率在300分之一至400分之一之间。脐带脱垂抢救成功的婴儿约占85%,围生儿死亡率颇高。
  脐带脱垂一旦发生,产妇及医护人员均要经历一声紧张和惊吓的磨难,紧急手术、助产有可能造成产道损伤、出血、感染,特别是婴儿损伤和死亡造成产妇巨大的精神创伤。因此如何预防或减少脐带脱垂的发生,一旦发生争取最佳后果是至关重要的。

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