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山东济宁高新区第十二工业园

胸腔导管的应用

2016-07-08 08:23:38

    小儿胸腔导管已广泛应用于临床,导管的应用可减少胸腔损伤、保护血管、减少后继穿刺的难度,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了患儿及家长的满意度。但随着留置时间延长,导管尾翼易产生压疮,穿刺部位胸腔等问题也随之而来。本科室自使用导管固定器取代3M透明敷贴固定胸腔导管以来,取得了良好的效果。
胸腔导管的应用
    导管敷贴在使用中常见的并发症是接触性皮炎、穿刺部位感染、其他如敷贴下皮肤受损、机械性胸腔炎等,主要表现为皮肤潮红、浸润、有渗液,并有密集小水疱、丘疹等,伴瘙痒感。胸腔炎是使用导管最常发生的一种并发症,胸腔导管留置72—96 h胸腔炎发生率高达81. 82%,没有胸腔炎出现的仅为少数。临床上影响胸腔导管留置时间的主要因素是胸腔炎的发生,导管的良好固定是保证留置时间的关键。
    导管固定器含有甲壳素,甲壳素是近年来应用广泛的生物材料。甲壳素C-2位上的氨基正离子与细菌表面负电荷分子基团作用,可同时激活巨噬细胞抗感染。甲壳素是带正电荷的物质,会与带负电荷的血红蛋白结合止血。甲壳素中的β葡萄糖能保湿止痛,减少疤痕。用甲壳素制备的医用敷贴部位无渗血渗液,无胸腔渗透性损伤,无穿刺部位感染,无胸腔炎。导管固定器里的敷贴有10mm×10mm的固定导管穿刺部位的棉芯,可通过覆盖压迫穿刺部位,减少渗血渗液,降低胸腔炎的发生率,预防胸腔损伤,保护血管,减轻患儿重复穿刺痛苦,减少后继穿刺的难度,从而提高患儿家长对护理工作的满意度。
 正确的引流可以及时排除积液、积血、积脓、积气、坏死组织和异物,消灭死腔,改善血液循环,防止感染、坏死,促进炎症迅速消退,保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生,同时还可达到鉴别诊断的目的。
 

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